世卫报告纵览全球反式脂肪消除进展 国内启动摄入评估攻坚战

世界卫生组织官方微信号今天发文呼吁各方采取积极行动，从全球食品供应中消除反式脂肪这一隐形杀手。

文章指出，反式脂肪造成的死亡主要集中在八个国家，这些国家大多位于非洲和亚太地区。若这些国家实施最佳实践政策，可以防止全球 90% 由反式脂肪导致的死亡，这将成为非传染性疾病防控领域的一项重大成就。

该文章由世界卫生组织总干事谭德塞博士与“决心工程”项目全球总裁兼首席执行官费和平联合撰写。文章背景和核心内容源自世界卫生组织不久前发布的《全球消除反式脂肪情况的五年进展报告》（下称《进展报告》）。

据介绍，工业生产的反式脂肪是一种在 20 世纪初发明、用于替代黄油的物质，后来被用于延长食品保质期，对人体健康危害极大。国家卫生健康委资料显示，反式脂肪是人体非必需脂肪酸，食品中的反式脂肪酸有天然和加工两种来源，研究证明过量摄入反式脂肪酸可增加心血管疾病风险。

蛋糕、甜点、可可脂巧克力、冰淇淋、萨其马、威化饼干等使用人造奶油、黄油、氢化油的预包装食品都可能含有反式脂肪。鉴于加工食品对反式脂肪摄入的影响，2018 年，世界卫生组织倡议在全球食品供应中消除工业生产的反式脂肪。

本次发布的《进展报告》评估了全球过去几年消除工业反式脂肪的进展和挑战。报告认为，世界在控制工业反式脂肪使用方面取得了重大进展。世界卫生组织推荐的最佳实践政策在 53 个国家生效，覆盖了 37 亿人，占世界人口的 46%，而 5 年前这一比例仅为 6%，相当于每年挽救了近 18.3 万人的生命，是一次“公共健康的胜利”。报告也指出，西太平洋和非洲等地区在相关事项上进展滞后。

《进展报告》指出：“2018 年之前，大多数政策都集中在高收入国家以及美洲和欧洲地区。”近年来，全球各区域均有国家通过了限制工业反式脂肪的政策。“过去 5 年表明，消除反式脂肪是可以实现和负担得起的，可以挽救生命；我们现在有优势，可以借鉴几十个国家的经验。”

世界卫生组织还在《进展报告》中分享了部分国家采取的策略及遇到的阻力。其中一个阻力是实验室能力不足。分析食品中反式脂肪含量非常复杂，需要有经验的分析人员和专业设备，而相关分析数据又是各国制定政策的必备参考。

另一个挑战来自油脂替换。世界卫生组织推荐在食物中使用低饱和脂肪、多不饱和脂肪或单不饱和脂肪等相对健康的油，取代含反式脂肪的油。饱和脂肪含量高的产品价格普遍更低，这导致一些国家担心，消除反式脂肪反而增加其他可能加大心血管疾病风险的油摄入。报告直言，许多脂肪、油和食品制造商的驱动力是低成本，而不是所用替代油的健康状况。世界卫生组织表示，正与各国及食品行业合作，确定可行的替代技术和方案。

面对过去五年的进展，世界卫生组织再次呼吁，各国政府根据世界卫生组织所建议的政策，限制或禁止在任何食品中使用反式脂肪，并确保监督和执行有关限制措施和禁令。例如，国家应规定，将所有食品中工业生产的反式脂肪含量控制在 2 克/100 克总脂肪以下，以及国家强制禁止生产或在食品中使用部分氢化油（反式脂肪的主要来源）作为食品原料。

中国的反式脂肪情况比较特殊。由于人口基数庞大，受反式脂肪影响的人数也较多，导致的疾病负担可能更重。《进展报告》特别提到了中国、印尼、阿塞拜疆、伊朗、日本、摩洛哥、巴基斯坦、俄罗斯这八个受影响较大的国家，呼吁采取措施减少反式脂肪的影响。

官方调查数据显示，中国居民的人均反式脂肪摄入量可能低于国际水平。2013年发布的《中国居民反式脂肪酸膳食摄入水平及其风险评估》指出，中国居民整体膳食中的反式脂肪酸摄入健康风险较低，反式脂肪功能比例也低于多个国家。

《进展报告》和谭德塞的文章都强调，工业生产的反式脂肪摄入没有任何安全水平可言。无论国家收入水平如何，即使食品中的反式脂肪含量很低，都应采取监管措施保护国民健康。文章指出，研究证明消除工业生产的反式脂肪是可行的，且可在不改变食品成本、味道和供应的前提下，用更健康的油脂进行替代。

值得一提的是，卫生部门组织研究发布的《中国居民反式脂肪酸膳食摄入水平及其风险评估》，是基于2010年前后政府、媒体和公众对反式脂肪健康影响的担忧而开展的。报告表示，当时缺乏全面反映食品中反式脂肪含量的相关数据，无法评估居民的摄入量及其健康风险，在一定程度上限制了风险管理和风险交流。这份报告发布十多年来，一直是业内引用的核心信源，但官方尚未更新相关研究数据。

去年全国两会期间，有全国人大代表提交了《关于将禁止添加使用反式脂肪酸列入食品安全法的建议》。国家卫健委与国家市场监管总局在答复中再次引用了上述调查数据，强调我国居民总体膳食中反式脂肪酸摄入健康风险较低。答复还表示，国家卫健委正在组织相关单位、科研机构、行业协会等开展新一轮的反式脂肪酸摄入评估。

对于代表提出的意见，国家卫健委在答复中指出，我国已采取一系列措施降低公众对反式脂肪酸摄入的健康风险。国家卫健委联合相关部门发布多项食品安全国家标准以减少反式脂肪酸的使用，如《食品安全国家标准婴儿配方食品》（GB10765-2021）、《食品安全国家标准较大婴儿配方食品》（GB10766-2021）、《食品安全国家标准幼儿配方食品》（GB10767-2021）等婴幼儿配方食品标准规定“不应使用氢化油脂”，《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011）规定“食品配料含有或生产过程中使用了氢化和（或）部分氢化油脂时，在营养成分表中还应标示出反式脂肪（酸）的含量”等，推动有效降低预包装食品中反式脂肪酸的含量。我国食品工业界也在不断改进生产工艺，降低油脂和食品中反式脂肪酸含量。

国家卫健委表示，“我委将联合相关部门持续推进营养健康科普宣教，倡导合理膳食，鼓励消费者在购买预包装食品时，阅读标签标识，合理选择反式脂肪酸含量低或无反式脂肪酸的食品，避免摄入过量反式脂肪酸。在科学评估的基础上，结合我国国情，进一步明确食品中反式脂肪酸含量标准的相关要求，做好食品安全国家标准制修订工作。”